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  • 第二章 免疫力–上帝赐给人类的礼物

    人体是由几个重要的器官系统组成,每个器官系统都具有特殊的功能。在各种系统中,近年来研究最广泛的系统是“免疫系统”组成该系统的器官是:胸腺,位于胸骨后的小器官;骨髓,在长骨中尤为丰富;脾脏,位于腹部的左侧;淋巴结,分布在我们整个身体的重要部位。
     
    防御系统
    我们的免疫系统非常类似于美国国防部。当它正常运行时,它可以防御外来入侵者的袭击并维护国家和平。国防部由多个机构组成——其中有陆军部、空军部、海军部(包括海军和海军陆战队)等——它们互相协作,完成国防部的工作。同样,我们的免疫系统也有几个主要的组成部分:B淋巴细胞(B 代表骨髓),T淋巴细胞(在“胸腺大学”中“受过教育”的细胞)1,吞噬细胞(中性粒细胞,单核细胞和巨噬细胞),以及自然杀伤细胞。巨噬细胞是驻扎在我们身体各个部位的“国民警卫队”, 而其他类型细胞则作为白细胞的一部分通过血液循环分布到全身。
     
    免疫细胞的功能
    B淋巴细胞受到各种刺激后,通过产生抗体帮助身体抵抗许多常见的感染。吞噬细胞会吞入异物,并通过使用氧自由基或特殊类型的酶将其消灭。其他类型的免疫细胞能直接抵抗外来入侵者,例如癌细胞、细菌、病毒或真菌等。有些人则分泌一种称为细胞因子(cytokines)(cyto=细胞,kine=活性成分)的强大化学物质,来抵抗入侵者。到目前为止,我们认识的T淋巴细胞类型至少有4种:辅助T淋巴细胞,它们随时准备帮助其他细胞;细胞毒性T淋巴细胞,主要作用是抵抗外来入侵者;抑制性 T 细胞,充当军事警察,以确保其他类型的细胞不产生过度反应。第四种类型是T细胞,具有杀伤寄生虫的能力。不幸的是,它也会引发某些不良的过敏反应,例如有些人对毒栎或化妆品过敏,就会产生接触性皮炎。
    免疫细胞识别外来入侵者
    每小时,各种类型的细胞在人体的血管、脾脏、肝脏和淋巴结中循环多次。每种细胞类型在其表面上都有分子检测器,以识别诸如病毒之类的外来入侵者,以及像癌细胞之类行为不轨的成员。科学家将这些分子检测器称为CD,是clusters of differentiation(分化簇,也叫白细胞分化抗原)的简称。我只是简单地称它们为检测器簇。不同的CD被分配到不同的数字。例如,CD4与辅助性 T细胞相关,而 CD8 与抑制性 T细胞相关。艾滋病患者身上的病毒破坏了 CD4 细胞,结果导致缺少辅助细胞,而抑制性细胞过多,导致人体防御能力下降。
    如前所述,这些免疫细胞可以分泌强大的细胞因子来抵御入侵者。事实证明,这些细胞还使用细胞因子相互通讯。有一些细胞因子被称为白介素——意味着这种物质是由各种类型的细胞分泌的,用于互相“传递信息”。在正常情况下,这些细胞有序地协作,从而保护人体免受伤害、远离危险。如果身体防御体系的这些成员如此强大,那么为什么我们当中有些人会患感冒、流感甚至危及生命的呼吸道疾病呢?如果一个国家的国防部惨遭失败,我们可能也会问同样的问题。其中原因可能是缺乏弹药、缺失强大的领导力,或仅仅是军事人员素质低下。同样,如果我们身体防御系统的各个成员不强壮,营养不良或者压力过大,它们也将无法履行其应有的责任。
    今天,我们知道,不良的生活方式是导致癌症、冠心病,感染和其他许多疾病的主要原因。我们的生活方式对身体的免疫系统有着积极的或消极的直接影响。
    威胁免疫系统的生活方式
    1.酗酒——大多数人都可能意识到很多严重的问题都与酗酒有关。通过计算机搜索相关文献,可以发现近十年来发表的 100 多项科学报告表明,酗酒“下调”免疫系统(1)。多项研究表明,酒精会大大降低B淋巴细胞、细胞毒性T淋巴细胞、自然杀伤细胞和吞噬细胞的正常功能(2、3)。您可以想象一个人在酒精影响下的行为举止——粗心、冷漠、不稳定——研究人员发现免疫细胞浸泡在酒精环境中时会导致上述行为。人们似乎不在乎自己承担的责任。   
    需要多少酒精量才会对人体产生危害?仅喝两杯酒,就会使人形成抗体的水平下降了三倍以上。换句话说,仅喝了两杯,您的抗体防御能力就不足正常水平的三分之一。在另一项研究中,人平均喝了四杯啤酒后,细胞毒性T淋巴细胞就失去了对病毒的抵抗力。即使酒精从体内清除后,酒精的免疫下调作用仍将持续数天(4、5)。这是教科书上的知识,即酗酒者可能患上致命的细菌性肺炎(6)。
    研究表明,孕妇“社交饮酒”不仅会损害免疫系统,还会导致胎儿畸形(7、8)。其他研究还表明,酗酒还会导致性行为增加感染艾滋病病毒的风险(9)。此外,一旦一个人被病毒感染,酒精会加速该疾病的发展总而言之,研究表明,即使少量的酒精也是有害的,并且会增加感染的可能性、诱发感染严重性(1)。顺便说一句,要阅读咳嗽糖浆和各种饮料瓶体上的标签,以发现是否含有酒精。
    近年来,人们吹捧酒类,尤其是红酒,称其具有降低冠心病风险、给人带来健康的裨益。这种宣传是基于一些出版物(10-13)的记载。红酒和某些酒精饮料含有抗氧化剂多酚(黄酮醇),确实降低了心血管疾病的风险。但是,这些饮料中的酒精对大脑和肝脏产生毒害。许多蔬菜和水果(例如葡萄)中都含有多酚,因此喝未发酵的葡萄汁是最佳选择,而不是饮用发酵的酒精饮料(14)。
    马里兰大学心脏病专家 RA Vogel 博士在一篇评论文章中说:“尽管存在大量的观察数据,但是由于未进行随机对照试验,尚无绝对明确的证据表明酒精具有降低心血管疾病风险的作用。永远不要向患者推荐酒精来降低心血管疾病的风险,已经得到明证的饮食、运动和药物乃是更好的选择。酒精仍然是导致美国可预防的过早死亡的第三大原因,在任何患者的咨询中,都必须将酗酒习惯、滥用酒精及其不良反应所产生的风险考虑在内。”(15)。
    2.烟草——一项涉及 4462 名男性受试者的大型研究表明,吸烟者的抗体水平较低,CD8(巡逻病毒感染的细胞或癌细胞)计数也较低(16)。在吸烟初期,实际上可能会略微增强免疫功能(细胞更加活跃,可以努力消灭刺激物),但随后紧接着是T细胞、NK细胞和吞噬细胞受到抑制(17、18)。被动吸烟也会影响免疫系统的功能父母吸烟,会导致孩子的B淋巴细胞紊乱,致使 IgE 抗体引起花粉症、哮喘及慢性鼻窦问题等过敏反应(19)。他们也更容易呼吸道感染。
    我的一位年轻患者患有慢性耳和鼻窦感染。运用不同的治疗方法均不成功。得知他父亲吸烟后,我鼓励他父亲戒烟,并怀疑父亲抽烟影响了儿子的身体状况。父亲最终戒烟了,后来惊喜地发现儿子的慢性感染和过敏得到了治愈。不用说,父亲的健康状况也大大改善了。
    3.大麻——大麻是仅次于烟草的第二大烟熏物质。我们现在知道,大麻会抑制免疫系统,损害生殖器官,产生呼吸道疾病,并增加患肺癌的风险研究表明,吸食大麻会降低T淋巴细胞和巨噬细胞的活性(20)。在怀孕期间吸食大麻会给胎儿带来很大的风险,如导致出生体重偏低和胎儿异常。我回顾了最近发表的20 篇报告,只有4篇显示大麻不会对免疫系统产生有害影响,而其余 16 篇研究都报告了大麻的抑制作用。
    大麻不仅损伤免疫系统,而且对中枢神经系统有害(21)。我认识一个非常聪明的年轻人,仅仅因为抽大麻一小段时间, 就导致他患了严重的抑郁和情绪障碍,以致他多年无法工作。他的父母从许多医生那里寻求帮助,但不幸的是,他的病情并没有改善。
    4.可卡因——研究表明,可卡因对细胞毒性T淋巴细胞、NK细胞、B细胞和吞噬细胞具有抑制作用。有证据表明, 可卡因会对传染病的结果产生不利影响,特别是由包括艾滋病在内的病毒引起的疾病(22-26)。可卡因会引起强烈的血管收缩,可能对所有器官系统产生损害。可卡因的毒性会造成多系统器官衰竭,包括脑、心脏、肺、肾脏、胃肠道、肌肉组织及其他器官(24)。可卡因是引起人类抑郁的主要物质之一(27),滥用可卡因也会导致心律不齐,危及生命,甚至引起猝死(28)。
    除了这些毒品之外,请记住,处方药和非处方药也会损害免疫系统及其他系统,例如消化系统和中枢神经系统。很多时候,我发现同一领域的同事在服用旨在帮助克服睡眠障碍或减轻压力的药物后,会出现焦虑症、严重的抑郁症或持续的流感样症状。
    一位同事在某个清晨打来电话,告诉我,她的叔叔最近患上了严重的抑郁症,而且有自杀倾向。平时这位男士做恶梦、焦虑、食欲不振、入睡困难。同事把叔叔最近服用的一种新药的名字告诉了我,想知道是否是药物的原因。我看到药物的包装上写着:“罕见的不良反应(少于 0.5%),包括噩梦、失眠、精神错乱、幻觉、厌食症(食欲不振)、人格解体……”统计数据对实际经历副作用的人毫无意义,因为对那个人来说,是 100%,而不是低于 0.5%。我告诉这位年轻女士将她的叔叔带到我的办公室,并开始帮助停止用药。从这一经历中可以得出一个重要信息是,就是用于对抗焦虑症或失眠症的药物,其产生的副作用是焦虑症,抑郁症和失眠症,这实在具有讽刺意味。
    通常,除非绝对必要,我提醒人们要谨慎服用任何一种药物。当需要药物支持时,我特别强调,要帮助患者尽可能地了解所服用的药物——预期的效果及可能的副作用。我鼓励患者阅读《内科医师参考手册》(PDR)或药物随附的插页。这种做法可使患者更好地了解有关信息。
    5.咖啡——据证明,咖啡因会降低男性和女性T淋巴细胞的反应性。饮用咖啡会促使B细胞和 NK细胞的活性降低(29)。这些细胞分别是抗体产生和自然防御所必需的。许多人可能没有意识到,咖啡因还存在于许多软饮料、巧克力和非处方药中。
    我的一位牙医朋友患有慢性疲劳综合症,伴有复发性病毒感染。由于他意识到抗生素无济于事,因此他决定向我的营养师妻子寻求建议。她试图帮助他改善饮食,但他仍然感到不舒服。最终,他被说服放弃了咖啡,令他惊喜的是,不仅治愈了慢性病毒性疾病,而且拥有更多精力。
    6.不良的饮食习惯——美国癌症协会和美国国家癌症研究所都提出建议,当减少脂肪摄入总量,并增加蔬菜、新鲜水果和全谷类食品(30,31)。众人皆知,植物类食物可预防癌症有趣的是,我们的免疫细胞也不耐受高脂肪。高脂肪会使免疫细胞变得懒惰,致使它们无法充分发挥作用。另一方面,绿色、黄色多叶蔬菜和新鲜水果含有特殊的维生素和矿物质,可生成健康的免疫细胞良好的饮食习惯,我们的免疫细胞就会很机敏、活跃,在防御和抵抗的职能上恪尽职守。当免疫细胞健康时,诸如病原菌、 病毒和癌症之类的敌人存活的机会就更少了。
    几年前,我和同事发表了一项研究,表明糖会损害嗜中性粒细胞的功能,嗜中性粒细胞属于白细胞类型,能够消灭引起疾病的细菌(32)。现在我们知道,精制糖会降低抵抗力,使我们容易受到各种常见感染的伤害。孩子们在吃了丰富的甜点或糖果后易感冒。当母亲从孩子的饮食中消挪去甜食时,这些孩子不再经常受感冒折磨。我告诉学生,孩子上呼吸道感染(喉咙痛,鼻窦或耳朵感染)的发生率,在 80% 至 90%左右是由于病毒引起的。应该取一些培养物来观察。如果培养物中未显示致病菌,则不应给孩子服用抗生素。抗生素不会杀死病毒,但会杀死有益细菌,并会进一步降低青少年的抵抗力。预防感冒的最佳方法是健康的饮食习惯,去除垃圾食品和甜食。
    7.压力——1960 年代的一项研究表明,压力可能会影响免疫系统。在动物身上进行的早期研究表明,生理或心理压力都会增加加血液中皮质类固醇的含量,也就是“压力激素”。压力激素反过来会抑制所有的免疫细胞——B细胞、T细胞、NK细胞和吞噬细胞。过去几年在人体进行的研究支持了这一观点(33)。例如,医学专业学生在大考之前,其NK细胞活性和辅助性T淋巴细胞都会下降(34)。一项涉及400多名受试者的研究表明,心理压力易患普通感冒(35)。与压力较小的人相比,压力较大的人们会更频繁、更严重地经历呼吸道感染。睡眠不足也会产生压力,已显示会削弱T淋巴细胞的功能(36)。然而,压力本身不一定对人或免疫系统有害。相反,重要的是个人如何应对压力。研究表明,应对压力差的乳腺癌患者的预后通常较差,反之亦然(37)。
    改善免疫系统的生活方式
    1.植物性饮食——在饮食方面,越来越多的科学研究证实了“最初的饮食”的智慧。圣经创世记 1:29中,记录了我们的造物主所规定的食物:“上帝说:‘看哪,我将遍地上一切结种子的菜蔬,和一切树上所结有核的果子,全赐给你们作食物。’”“最初的饮食”包括谷物、豆类、水果和蔬菜。现在的科学研究表明,这些植物性食品不仅足以提供适当的营养,而且大有裨益。
    一项德国研究表明,素食者和非素食者的白细胞、淋巴细胞和其他亚群的总数没有差异。然而,素食主义者自然杀伤细胞杀灭癌细胞的能力比杂食者大两倍。这些研究人员认为,增强NK细胞活性可能是素食者降低癌症风险的因素之一(38)。
    在康奈尔大学科林·坎贝尔博士的领导下,中国研究人员、英国营养学家和美国科学家合作,开展了一个大规模的营养研究项目(39)。该项目对中国的大量人口进行研究,结果显示肉类和牛奶对于保持健康不是必需的。人类所需的所有营养都可以从植物获得。研究表明,植物性饮食可以预防癌症和冠心病坎贝尔博士认为这些数据令人信服,他自己也成了一名素食主义者。
    几年前,一项涉及 122,261 名日本男性、为期 16 年的前瞻性队列研究,对四种生活方式进行了比较:吸烟、饮酒(酗酒)、食用肉类,以及食用大量绿色和黄色蔬菜。该研究得出的结论是,那些食用蔬菜,却不抽烟、不喝酒、不吃肉的人,罹患癌症、高血压、心脏病和其他各种疾病的发生率是最低的(40)。
    2.运动——愉悦的运动不仅可以给人带来享受和放松,而且还可以对免疫细胞产生有益的影响(41)。有氧运动可消除情绪困扰,并增强NK细胞的活性,而NK细胞在抵抗癌症和病毒(包括流感病毒和AIDS病毒)方面具有重要的作用。适度的运动会增加白介素 2(由T淋巴细胞产生的细胞因子)和肿瘤坏死因子(由巨噬细胞产生的细胞因子)(42)。正常的宿主防御都需要这两个因素。运动也可以增加吞噬细胞总数。坚持有规律锻炼的人感染率较低。
    说到艾滋病病毒,您可能想知道为什么医生建议篮球巨星魔术师约翰逊退休。原因是由于任何形式的压力都可能损害免疫功能。激烈的竞争性运动会抑制细胞介导和抗体介导的免疫功能(43)。尤其是在今天“不惜一切代价争取胜利“的态度下,竞技运动对运动员来说压力很大。这种类型的免疫抑制在锻炼到筋疲力尽或过度训练时也可看到。
    总而言之,愉快而适度的运动(如散步、园艺、游泳和骑行等)有益于免疫功能。同时,它还可以降低血压、改善消化、调理肌肉,并对全身心的健康都有益处。
    3.压力管理——“勇气、希望、信仰、同情、仁爱,这些品性是延年益寿的。知足的心境,愉快的精神,就是身体的康健和心灵的强固。《圣经》上说:‘喜乐的心,乃是良药。’(箴言17:22)。”引自《服务真诠》第 241 页(44)已应用于神经免疫学领域。
    如前所述,压力不一定对人或免疫系统有害。合适的压力管理实际上可以使我们的防御机制受益。在一项对照研究中显示,45位老年居民在轻松的环境开展社交活动,使得他们的免疫能力得以增强(NK 细胞活性增加)(45)。在另一项研究中, 接受压力管理的医学生与对照组相比,辅助性T淋巴细胞的数量有所增加(46)。
    有多种方法可以减轻日常压力。对我来说,我发现阅读、默想《箴言书》是最有成效的。我还发现,将消极的情感转变为积极的创新性的活动也很有效果。我的研究生经常因日程安排紧张,或无法完成研究而感到沮丧。在他们情绪低落的时候,我鼓励他们阅读一些有启发性的书籍或撰写一些他们特别感兴趣的文章。在这些沮丧的时期中,一些最具创新性、令人深省的文章诞生了。最重要的是,通过将消极的情绪转化为积极的活动,我目睹了他们积极情绪的恢复。
    一个简单的处方
    我们如何才能维持最佳的、健康的免疫系统?
    这里有一个处方:
    1.多吃有益健康的、未经精加工的食品。每天的食物包括全谷物、新鲜蔬菜、豆类和新鲜的水果。避免脂肪、甜食和刺激性食物。两餐之间(而不是在进餐期间)喝大量的水。2
    2.遵循有规律的锻炼计划。请记住,有目的的锻炼是最有益的。如果您住在办公室附近,请尝试步行上班。如果您不能步行去上班,也许您可以早晨在家里走15 到20分钟,晚饭后再走一次。全天进行几次短时间的适度运动比一次长时间精疲力尽的锻炼更为有益。每天散步是与亲友交谈的好时机,可以邀请您的配偶或朋友同行。
    如果您独自一人行走,那么这也是默想大自然的绝佳时机。花时间享受您家或工作场所周围的自然环境。这种运动形式可以使您放松心情、缓减压力。散步、散步、散步——散步是最好的锻炼方法
    3.最大化您的属灵力量。如果您没有日常的灵修生活,我强烈建议您开始形成这样的习惯。另外,我现在建议您建一个行走的祭坛,在散步时您可以与上帝交谈。我们可以求主帮助我们正确应对沮丧、痛苦和心里的敌意,使我们拥有平安。敬虔而充满爱的生活将有助于我们建立强大的免疫系统。
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